从“医护一体化到工作坊形式”的质控活动

              
    质量安全是医院永恒的话题，是现代医院管理的核心，是医院生存和发展的基础。如何保证医疗质量，保障患者的安全，是我们一直思考和关注的焦点。我科是高风险、高纠纷的科室，为了有效保障医疗质量，保障患者安全，降低医疗纠纷，遏制重大医疗事故的发生，我科从2013年开始每月定期开展了医护一体化的质控活动，设立了6个组：产后出血、下肢深静脉血栓、医疗文书质量、院感质量、科室经营、医嘱组，每周有小组长，负责收集环节质量中存在的问题。科室定期开展头脑风暴，对医疗护理质量、安全隐患、潜在风险、差错缺陷、不良事件、投诉、经营指标等进行分析，查找原因，提出防范与改进措施，并对同一问题反复出现的个人，追究有关责任。这种工作模式开展近3年来，收到了很好的效果，不仅强化了科室及个人的自主管理质量的意识，人人参与管理，培养了发现、防范风险及隐患的能力；更重要的是有效提升了医疗护理质量，保障了患者安全，明显降低了医疗投诉及医疗纠纷，有效遏制了重大医疗事故的发生。

    为了达到精细化的管理，为了探讨的质量安全问题更有针对性，我科于8月20日下午开展了工作坊形式的质控活动。我门参加了妇产科安全质量管理培训班后，学习了华西妇产科开展的“产后出血工作坊”的质控活动，结合我科质量安全的重点、难点，拓展范围，开展了妇产科工作坊形式的质控活动。工作坊是以临床实际相结合的个案或问题分析，是以一名在某个领域富有经验的主讲人为核心，10-20名左右的小团体在主讲人的指导下，通过活动、讨论、短讲的方式，共同探讨某个话题。产后出血作为产科老生常谈的话题，于是针对产后出血，以工作坊的形式，从医护实践的角度来讨论关于产后出血的原因、高危因素、诊断、预防、处理流程和原则以及抢救的相关问题。妇科针对一例心脏骤停的患者、一例功血大出血的患者进行了分析，医护一体共同讨论原因，问题、共同分析，处理流程及如何达到抢救的高效成功、团队的配合及多科配合的问题进行讨论，最后形成规范流程，最后由主任护士长形成制度规范。同时还能分享各自的有效经验，使每位医护人员收到了宝贵的专业信息，也解决了在临床中遇到的困惑。另一面，通过这种形式，医护之间有密切的联系和信息交流，相互协作，相互补充促进，共同保障质量安全。在都是女性的科室，关系更融洽，科室更和谐。达到了医护一体化合作共赢的目的，使患者、医生、护士均满意度。最终有效提升了医疗护理质量，保障患者安全，降低医疗纠纷，有效遏制重大医疗事故的发生，使科室可持续发展。